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10歲小孩近視200度，一定是需要戴眼鏡。因為10歲小孩還屬于生長發育期，此外10歲小孩應該處于學業期，學業、課業負擔也非常重，這些因素疊加通常都會使小孩的近視度數逐漸加深。如果不配戴合適的眼鏡，在近距離以及在讀書、寫字時會造成過度的使用調節，這樣會使近視度數進一步地加深。10歲的小孩如果近視200度，一定要戴眼鏡。如果不肯配戴框架眼鏡，當然目前也有其它的選擇方式，OK鏡就是一個非常好的選擇。OK鏡是晚上戴在眼睛里，然后通過壓平角膜，改變角膜的曲率，這樣白天就不需要再配戴眼鏡。并且現在通過臨床長期觀察也得出一個結論，OK鏡長期配戴可以延緩青少年近視的進行性加深。此外在配戴OK鏡之后，應該可以獲得更好的裸眼視力，更為小孩所接受。