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牙髓炎的治療分為兩個不同的層次，一方面是保存牙髓，另一方面是來保存壞牙。1、保存牙髓：早期的牙髓炎癥狀比較輕微，稱為可逆性牙髓炎。在嘗試進行局部的去腐后，局部用蓋髓劑等藥物緩解牙髓炎癥。觀察一段時間，如果牙髓的炎癥能夠恢復緩解，可以保存牙髓，然后直接進行局部的安撫治療和充填治療。有些年輕的恒牙還可以把冠髓切掉，即把牙冠的牙髓和牙神經去掉，保留牙根的牙髓和牙神經，使牙齒的炎癥得到控制，同時有部分神經功能存在，有利于牙齒的長期使用及壽命；2、保存壞牙：如果牙髓炎已經是不可逆牙髓炎，出現了明顯的自發性疼痛，要去掉壞死的牙神經，然后對牙齒根管進行沖洗、預備、消毒，用人工牙科材料對牙齒的根管進行完善的360°充填，即根管充填。通過根管充填徹底控制根管內的炎癥，最后再進行牙齒的充填治療。所以牙髓炎的治療是分為保留活的牙齒神經，以及去掉神經保留壞牙。不同的病情選擇不同的治療方式。同時急性牙髓炎發作，要進行開髓開放引流，緩解疼痛，在疼痛得到緩解以后再進行后續治療。