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腎病綜合征可以用ACEI嗎

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
腎病綜合征的患者可以應(yīng)用ACEI類藥物,ACEI類是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,如果腎病綜合征的患者肌酐在2mg/dl,也就是低于176.8μmol/L,在降壓或者減少蛋白尿的應(yīng)用上,ACEI類藥物有優(yōu)勢。因為ACEI類藥物能擴(kuò)張腎小球的出球小動脈,大于擴(kuò)張入球小動脈,減輕腎臟腎小球的跨膜壓,從而減輕對腎臟腎小球基底膜的損害,使腎臟腎小球基底膜通透性減弱,機(jī)械屏障和電荷屏障受到一定的修復(fù),漏出的蛋白質(zhì)就會減少,從而使腎病綜合征得到一定程度的修復(fù)。但是如果腎病綜合征患者伴有血中肌酐升高>176μmol/L,應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,也就是ACEI類藥物,有可能造成血中肌酐的升高,從而不利于疾病的治療。
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