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脂肪肝的形成與過量飲酒和脂質代謝有關，通過CT中的肝脾CT比值，可以將脂肪肝分為輕、中、重度脂肪肝。中度脂肪肝的是否需要服用藥物，需要根據發展程度來判斷，具體情況如下：1、單純性脂肪肝：通過做B超、CT可以發現脂肪肝影像學的改變，單純性中度脂肪肝不需要服用藥物。可以通過改善飲食和生活方式，如果與過量飲酒有關，需要戒酒。如果與脂質代謝相關，需要控制飲食，增加鍛煉。大部分單純性脂肪肝通過飲食和運動降低體重、改善腹型肥胖之后，疾病可以逆轉；2、脂肪性肝炎：發展到這個階段會出現肝細胞破壞、酶釋放入血，轉氨酶增高，建議服用一定藥物來保護肝功能；3、脂肪性肝硬化：失代償期會出現肝硬化的相關癥狀、體征，需要藥物治療來改善肝硬化。