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晚上急診可以檢查腎功能嗎
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參與醫生
北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師

晚上急診可以進行初步腎功能檢查,包括尿常規、尿比重、尿蛋白、是否有血尿等,還可進行尿肌酐、尿素氮等檢查,以上均為評價腎功能的常用指標。此外,對于某些三甲醫院,晚間可以進行泌尿系超聲檢查,通過評估腎臟大小、輸尿管、膀胱結構等,有助于幫助診斷患者的腎功能。但更專項的某些檢查,如相位差鏡檢紅細胞、尿蛋白定量、24小時尿蛋白、腎小球濾過率等,通常在晚間急診不能進行,一般在腎內科的專科實驗室進行檢查。患者若想初步評價自身腎功能,可通過抽血化驗尿素氮、肌酐進行初步評估。若尿檢出現尿蛋白或血尿等表現,可在腎內科專科進一步就診,評價尿蛋白的含量、數量,以及相位差鏡檢紅細胞等,評價紅細胞的來源,幫助診斷腎臟疾病,必要時還可在腎內科專科完成腎穿刺活檢,根據病理類型明確診斷腎臟疾病。因此,晚上急診科能夠做的腎功能檢查比較有限,只能初步評估腎功能,通常用于慢性腎功能不全患者的急性加重期的緊急評估,或由于橫紋肌溶解等因素,導致急性腎功能不全的急診救治。

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