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一胎剖宮產二胎能否順產

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 趙茵 主任醫師
有過剖宮產經歷的母親懷二胎,能夠享受經陰道分娩順產的過程。但是需要科學地進行評估,并不是每一例瘢痕子宮的妊娠都可以陰道分娩,必須保障母嬰安全,將孕產婦和胎嬰兒的死亡率降到最低。比如前次妊娠是因為前置胎盤或者臀位,進行了子宮的非下段橫切口的手術,再次分娩發生子宮破裂的風險不是非常的大。如果前次是因為前置胎盤,進行了子宮縱切口或者L型切口,或者因為胎位異常選擇了斜行L型切口,子宮的張力就會比較大,再度分娩子宮破裂的風險會增加。另外如果子宮上面還伴隨有穿透子宮內膜層大的肌瘤挖除術,這種瘢痕子宮再進行陰道分娩的過程,也有子宮破裂的風險。如果一胎曾經進行過剖宮產手術,建議攜帶手術記錄的病例到有資質的醫院,經過有經驗的醫生進行全面評估之后,再選擇是否能采用陰道分娩。二胎媽媽如果有剖宮產病史,進行陰道分娩時需要更多的關注,因為會存在子宮破裂的風險,需要謹慎選擇和嚴格觀察產程的進展。
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