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下肢浮腫是什么原因引起的

參與醫生

中國醫科大學附屬第一醫院 王春 主任醫師
下肢水腫這個問題要通過幾個維度來看,分析如下:1、出現水腫的部位:要看下肢水腫,是單側下肢水腫,還是雙側下肢水腫。如果是單側下肢水腫,反映的是局部問題,是這一側肢體血管出現問題,或者是淋巴回流出現問題,或者外傷導致單側水腫。如果是雙側水腫,要考慮是否是全身性系統性問題,或者是在更核心中央區域出問題了。比如下腔靜脈出問題,導致整個下肢水腫,這就是更大的問題。所以要分清楚是單側,還是雙側的下肢水腫;2、出現水腫的時間:下肢水腫是早上水腫,還是晚上水腫,還是一天都水腫。如果是全天性水腫,還要考慮系統性問題,比如低蛋白血癥,肝臟出問題會導致全天水腫。如果只是早晨出現水腫,晚上沒有,有可能是心臟出問題,心衰可能會導致早上加重、晚上減輕。但是嚴重心衰會出現持續下肢水腫。如果只是下午水腫,白天不腫,睡宿覺就好了,通常都是由于下肢深靜脈功能不好,回流不好,休息一天,血液回流了就不腫,但第二天一站立,腿又腫起來。就像去買鞋子時,都建議下午去買,因為下午腿和腳整體要比上午腫一點,所以下午去買鞋更合適,也是這個道理。因此,要分清楚是單側肢體水腫,還是雙側肢體水腫;是早上腫,還是晚上腫,還是全天都腫。這幾個問題,如果都合在一起,醫生就能有一個大致判斷。
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