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肺結核患者最常見的癥狀

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 林英翔 主任醫師
肺結核是目前呼吸系統病癥當中非常常見的疾病,部分肺結核病人具有傳染性,還有部分病人則沒有傳染性,如結核性胸膜炎。在繼發性肺結核病人中,主要的臨床表現是咳嗽、咳痰、低熱,而午后低熱是肺結核的特征性表現。肺結核是慢性消耗性疾病,很多病人在沒有確定肺結核診斷之前,由于長期消耗,會有消瘦、體重減輕、納差的表現。因此發熱、咳嗽、咳痰、消瘦等,均是肺結核的主要表現。但是結核性胸膜炎和繼發性肺結核的表現有所不同,很多結核性胸膜炎病人表現為發熱。但發熱可能是低熱,也可能以高熱的形式出現。部分病人可能在午后或者到傍晚前后,會出現體溫為38℃-39℃,甚至高于39℃的情況。結核性胸膜炎的病人最初表現為一側胸痛,為牽拉、刺激胸膜導致的疼痛。所以部分結核性胸膜炎病人的胸痛較明顯,尤其在病癥初期、胸水不多的情況下,病人以胸痛作為常規主訴。隨著胸水的增加,很多病人胸痛癥狀反而減輕,此時病癥的主要表現就是胸悶、憋氣。到醫院拍胸片或者做CT檢查時,可發現一側胸腔已經存在中等量或大量胸水。所以在臨床上,實際上還有部分肺結核病人典型的臨床表現并不明顯,只有在出現肺部陰影、做相關檢查的時候,才發現是肺結核的表現。
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