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以下幾種情況需要使用胰島素：1、1型糖尿病：由于自身免疫狀態或其它特發因素，造成患者胰島β細胞功能完全喪失，不能分泌自己的胰島素，需要終身補充胰島素；2、2型糖尿病：如果患者體型偏瘦，病史較長，建議使用胰島素。2型糖尿病患者隨著自然病程進展，最后會出現胰島素部分缺乏，需要補充胰島素，尤其是體型偏瘦的2型糖尿病患者。特殊情況下，如2型糖尿病患者在圍手術期要進行手術準備，應該使用胰島素，在感染、應激等狀態下，也需要使用胰島素幫助控制血糖；3、妊娠期糖尿病：妊娠期間的糖尿病患者需要補充胰島素；4、高血糖急性并發癥：如糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲綜合征，使用胰島素可以幫助糾正急性代謝紊亂狀態，挽救患者生命。