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上床睡覺感到胸悶氣短大多與心、肺、胸腔疾患有密切關系。這種情況一部分是由心臟疾病所引起，原因是在有器質性心臟疾病，如左心功能不全的情況下，患者就會出現胸部的淤血，也就是肺淤血，在平臥時回心血量增加，就會使肺部淤血進一步加重，使患者感到胸悶氣短。另一個原因是由于臥位時患者的膈肌上抬、呼吸運動減弱，肺活量減少，造成換氣和通氣減少，引起臥位時胸悶氣短。器質性的心臟病主要包括二尖瓣的狹窄和心肌梗死等，由于肺部疾病所導致的上述情況常見于慢性肺部疾患，在平臥時由于膈肌上抬，使得換氣能力進一步減弱，所以這部分患者也會出現胸悶氣短。在胸膜炎、胸腔積液的情況下，也會因為此機制導致肺的換氣和通氣能力下降，出現胸悶氣短。