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孩子臉色發青，意味著孩子有紫紺的情況，即人的血里的氧合血紅蛋白濃度降低，臉色才會出現發青的情況。而孩子面色發青，有紫紺，提示孩子可能有先天性心臟病，而且是一種叫青紫型的先天性心臟病。而在青紫型先天性心臟病里，在孩子里面最常見的是法洛四聯癥。法洛四聯癥的孩子由于存在嚴重的肺動脈狹窄，出現大的室間隔缺損，又有主動脈的騎跨，導致一部分靜脈血，即右心室的血進入到左心室里，左心室的血氧飽和度則會降低，而左心室的血會供應面部、腦子，還有四肢的部位。而這些部位的氧飽和度降低了以后，氧合的血紅蛋白濃度則會降低，所以引起臉色發青。所以，如果孩子臉色比較發青，尤其是剛生下來兩三個月的孩子，如果出現臉色發青，要去做超聲心動圖檢查，要找專業的兒科醫生做詳細的體格檢查、心臟的檢查，看心臟有沒有雜音，做超聲心動圖，看有沒有法洛四聯癥為代表的右向左分流的先天性心臟病，來決定下一步的處理。右向左分流的先天性心臟病除了法洛四聯癥之外，還有很多，如肺動脈閉鎖，都可以導致氧飽和度降低，完全肺靜脈畸形引流，都可以出現臉色發青的情況。而這些情況通過超聲心動圖，都能夠明確診斷。所以孩子臉色發青，一定要做心臟方面的相關檢查，尤其是超聲心動圖的檢查，最為重要，以發現是否存在先天性心臟病。