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腕管綜合征是什么

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
腕管綜合征是指正中神經在腕管處受到壓迫,是神經卡壓性疾病,由于手腕部勞損導致。正中神經在腕管處與屈指肌腱一同經過腕管,腕管是由底部腕骨和掌側腕橫韌帶形成,一個空間恒定的封閉骨纖維管道。尤其是屈指伸肌腱的肌肉較低,在屈伸活動時經常會有肌肉進入腕管內,導致腕管容積壓力增大,正中神經緊接著腕橫韌帶,容易出現受壓迫的表現。神經受壓之后會出現神經水腫、脈膜增厚、局限神經變細會引起傳導障礙,會引起正中神經支配的拇指、食指、中指和無名指一側感覺減退,表現為手麻。嚴重時經常會夜間麻醒,或者手腕處于掌屈、背伸時間較長后,會有麻木感加重的表現,甩手之后有一定的緩解。通過肌電圖檢查可以發現正中神經在手腕部傳導速度明顯減慢。因此,通過以上臨床表現、體征和肌電圖檢查,可以準確診斷腕管綜合征。腕管綜合征可以先嘗試營養神經治療,比如肌肉注射腺苷鈷胺,如果效果不好,應該盡早進行腕管的腕橫韌帶切除手術和正中神經松解手術,手術效果較好。
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