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鼻炎可以做手術治療嗎

參與醫生

北京天壇醫院 孟令照 副主任醫師
鼻炎是很多種疾病的一種統稱,又分為急性鼻炎,就是常說的感冒,或者慢性鼻炎,慢性鼻炎又分為慢性單純性鼻炎以及慢性肥厚性鼻炎,通過CT或者內鏡能夠進行鑒別,還有藥物性鼻炎以及萎縮性鼻炎、過敏性鼻炎。大部分鼻炎一般都不考慮手術,都是用藥物治療,但有幾個疾病可以考慮手術治療。如慢性肥厚性鼻炎,這種情況如果是用藥物治療效果不好,可以考慮手術,特別是用鼻噴激素以及海鹽水沖洗鼻腔以后,反復治療效果不好,患者鼻塞癥狀比較明顯,可以考慮進行黏膜下的射頻消融。一般用低溫等離子進行黏膜下射頻消融,能把下鼻甲的容積變小,拓寬鼻腔呼吸的面積,改善患者鼻塞的癥狀。如果是慢性肥厚性鼻炎,特別是下鼻甲骨非常肥大時,也可以做手術把黏膜切開,把下鼻甲骨去除,把下鼻甲黏膜進行向外移位,拓寬鼻腔的面積。過敏性鼻炎一般也是用藥物治療,包括鼻噴激素以及口服的抗過敏藥物,包括依巴斯汀、氯雷他定這些藥物,還有海鹽水沖洗鼻腔。治療以后如果效果不好,同時患者合并明顯的鼻腔畸形,尤其是鼻中隔偏曲、鼻息肉,或者是鼻竇炎時,可以進行手術治療。手術治療的目的也不是治療鼻炎本身,主要目的是改善患者鼻腔的通氣情況,還有給藥,因為有時鼻子塞,鼻中隔偏曲時給藥可能用不到鼻腔的最后端,但是做完鼻中隔偏曲矯正手術以后,可以把藥用到最后端,增加藥的療效。
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