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造成甲減最常見的原因，分為甲狀腺性和垂體性，具體如下：一、甲狀腺性甲減：1、與自身免疫相關：見得最多的是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，因為它是淋巴細胞浸潤甲狀腺，把正常的甲狀腺組織破壞了，這種破壞一般不可逆，因此時間長了以后就會造成永久性甲減；2、與甲狀腺組織相關：就是甲狀腺手術，或者做甲狀腺癌手術、甲狀腺結節手術，做手術切除以后經常會出現甲減。二、垂體性甲減：垂體疾病也可以引起甲減，包括垂體手術，垂體手術經常會造成垂體前葉功能低下，因此也會導致甲減。此外，垂體疾病包括產后大出血，因為女性懷孕期間垂體血供比較豐富，一旦出現大出血，垂體前葉也會受到影響，這樣也會造成甲減。無論是甲狀腺自身的疾病造成的甲減，還是垂體疾病造成的甲減，在治療上基本上都是左甲狀腺素鈉片來替代，因此在治療之前還是希望盡可能明確造成甲減的病因，這樣治療起來可能有非常大的幫助，雖然有時治療上可能不會差別太多，但是病因不同，它造成的甲減是不是永久性的，還需不需要替代其他激素水平，都需要綜合來判斷，給予一個合理的治療。