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穩定性冠心病的診斷與治療

參與醫生

北京大學人民醫院 李幫清 主任醫師
穩定性冠心病的診斷和治療,主要依據于病人的癥狀、體征以及實驗室檢查,如心電圖、冠狀動脈情況,綜合判斷后治療。冠狀動脈檢查可確診穩定性冠心病,如選擇冠脈造影或冠狀動脈CT,觀察冠狀動脈的狹窄程度。若冠狀動脈狹窄程度≥50%,則可判斷患有冠心病。冠狀動脈狹窄越重,提示冠心病引起的心臟缺血越重。穩定性冠心病的治療辦法,主要是通過藥物治療,其它方法主要為輔助手段,具體如下:1、藥物治療:包括常用的β受體阻斷劑、硝酸酯類藥物、鈣離子拮抗劑、他汀類藥物、抗血小板的阿司匹林或氯吡格雷等;2、支架治療:狹窄較重時,可行支架治療;3、手術治療:狹窄非常嚴重時,不適合放置支架,可行外科手術。穩定性冠心病是指病人的癥狀穩定,主要表現如下:1、沒有癥狀:病人的血管可能堵塞50%以上,但沒有心絞痛等不適;2、有癥狀:有心絞疼,但每次引起心絞痛發生的勞動量固定。比如每次爬6樓都有不舒服,休息后緩解,但爬2樓則不會引起心絞痛。
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