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患者輸尿管上段結(jié)石合并腎積水，是因為結(jié)石在輸尿管內(nèi)形成梗阻，尿液引流不暢導(dǎo)致。患者可以根據(jù)結(jié)石大小、部位、質(zhì)地以及并發(fā)問題選擇合適的治療方案，具體如下：1、自然排石：適用于結(jié)石＜6mm，尿路無明顯梗阻，結(jié)石表面光滑，如胱氨酸結(jié)石、尿酸結(jié)石。患者要多飲水，保證足夠的尿量；2、體外沖擊波碎石：如果自然排石效果不好，可以考慮行體外碎石；3、手術(shù)治療：適用于結(jié)石較大的患者，可在內(nèi)鏡下碎石、取石，包括輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡以及經(jīng)皮腎鏡；4、并發(fā)癥治療：如果存在嚴(yán)重并發(fā)癥，可以留置雙節(jié)管或者腎造瘺引流尿液，癥狀緩解后行碎石、取石手術(shù)。