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甲狀旁腺素低是什么病

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 胡偉 主任醫師
甲狀旁腺素低是由各種原因引起的甲狀旁腺功能減退癥,甲狀旁腺位于甲狀腺旁,合成、分泌甲狀旁腺激素。甲狀旁腺激素進入血液作用在腎臟,促進磷的排出以及腎臟對鈣的重吸收,也作用在骨骼,促進骨頭中的鈣進入血液,維持血鈣正常和骨骼健康。甲狀旁腺激素也在胃腸道輔助活性維生素D,促進鈣、磷的吸收。如果甲狀旁腺激素分泌過多,可出現甲狀旁腺功能亢進、骨質疏松且易骨折,如果甲狀旁腺激素分泌不足,可出現低鈣及高磷。造成甲狀旁腺激素分泌減少的病因較多,比如頸部或甲狀腺手術誤傷甲狀旁腺,甲狀旁腺腺瘤切除甲狀旁腺,甲狀旁腺功能亢進的孕婦分娩的新生兒可出現甲狀旁腺功能減退,還有部分病因尚不明確,稱為特發性甲狀旁腺激素減退癥。甲狀旁腺功能減退主要的特點是低鈣、高磷,可出現由低血鈣引起的血管、神經興奮性增加,可出現四肢麻木、感覺異常、手足搐搦以及嚴重低鈣血癥,也可出現支氣管痙攣、喉痙攣,也由于長期低鈣出現頭痛或精神、神經異常。甲狀旁腺功能減退癥的患者,也可出現由于高血磷造成的異位鈣化,比如皮膚鈣化、血管壁鈣化、顱內鈣化,甚至造成癲癇的發作,也可出現外胚層營養障礙,比如白內障發病幾率明顯增高,易造成皮膚干燥、脫屑,以及脫頭發、指甲干脆等。患者通過測定低血鈣、高血磷、甲狀旁腺激素降低能夠明確診斷,治療主要需長期進行鈣和維生素D的補充治療,要定期按醫生要求調整藥物劑量,與醫生溝通,幫助評估治療的療效以及安全性,避免補鈣過量造成高尿鈣。
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