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腭裂術后如何護理
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參與醫生
武漢大學口腔醫院 傅豫川 主任醫師

腭裂術后的護理有特殊性,和唇裂略有所不同,所以腭裂手術以后在患兒全麻清醒之前,一定要密切關注呼吸,因為在口內做了手術,口腔和呼吸道是同一個開口,所以容易出現呼吸方面的問題。所以如果發現呼吸困難,立即通知醫護人員進行處理,對于小下頜的家長更為重要,甚至在腫脹消退之前、之后都要去進行嚴密觀察。另外,術后24小時以內,腭裂患兒可能會有滲血的情況,在唾液里帶血,家長不要緊張。有時會從鼻孔里面流出,這都是正常現象,因為創面較大,會有一部分滲血,這些滲血都會要排出來,但是如果有明顯出血一定要找醫生處理。患兒剛接受手術,抵抗力也比較低,所以要保持居住環境的清潔、通風,酌情增加衣物防止寶寶感冒、發燒,因為感冒和發燒對傷口愈合非常不利,一旦出現發燒、感冒就要及時進行治療。
術后2周之內不要打預防針,術后可以保持之前的喂養方式,如要母乳就盡量母乳,但是要用奶瓶,就要注意奶瓶原則上不能碰到傷口,碰到傷口就容易穿孔,當然多半患兒家長會改用用勺子來喂。但是飲食當中有要求,術后2周內進流食,2周后進半流食,1個月以后完全恢復正常。術后傷口上有線沒有脫落,有時殘渣在線上面,這樣會引起口里有臭味、異味,患兒需漱口或喝白開水,沖干凈即可。通常腭裂患兒無需拆線,因為都是可吸收縫線,即便不是可吸收縫線也可以讓其自由脫落。患兒應在術后1個月以后就開始進行語音早期發育的干預,尤其是對于軟腭功能的訓練需要重視。

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