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腎衰竭的病人腎臟可以變小。腎衰竭通常指的是慢性腎衰竭，慢性腎衰竭是慢性化的過(guò)程，在這一過(guò)程中，病人的腎臟體積會(huì)逐漸縮小，因?yàn)樗牟±肀憩F(xiàn)是腎小球的硬化、腎小管的萎縮和腎間質(zhì)的纖維化。纖維化的過(guò)程，又稱為腎臟的硬化，這個(gè)過(guò)程會(huì)讓病人出現(xiàn)腎臟體積的縮小。通常正常人腎臟的長(zhǎng)徑為12cm，寬徑為6cm，厚度為3cm。隨著腎衰竭的不斷進(jìn)展，病人的腎臟體積會(huì)逐漸縮小，甚至有的病人腎臟的體積已經(jīng)縮小到原來(lái)的2/3，說(shuō)明病人的腎臟硬化得較嚴(yán)重了。在這一時(shí)期除了腎臟體積的縮小以外，病人的腎功能也會(huì)有明顯的降低，腎小球?yàn)V過(guò)率甚至降到以前的10%或者15%，肌酐水平可以升高到600μmoI/L、700μmoI/L，甚至2000μmoI/L，這是腎衰竭病人的特異性臨床表現(xiàn)。