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慢性心律失常用什么藥
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參與醫生
山西中醫藥大學附屬醫院 胡志耕 主任醫師

心律失常,它的病因非常復雜,慢性心律失常,其實臨床上很少有這個診斷。首先心律失常就是通過心電圖做一個診斷,是一個什么樣的心律失常,可以心律失常分為快速性的心律失常和慢速的心律失常。針對快速性的心律失常,用的藥非常多,治療效果也是非常好,但是由于快速性的心律失常,它其實也分為良性和惡性良性的心律失常,用了抗心律失常的藥,病人并沒有得到長壽的作用,反而對病人是一個負擔。所以我們在給病人選藥的時候一定要因人而異。對于惡性的心律失常,一定要進行病因的治療,只有治好病因才能抗心律失常。如果不治療病因,只用抗心律失常的藥物,反而可以使病人的死亡率增加。所以我們不建議隨便給病人用抗心律失常的藥物來治療惡性的心律失常。能用的一些藥物,西藥有β受體阻滯劑,中藥不能按照西藥認識,但是它有類似的一些藥理作用,比如苦參、葛根、甘松,有類似的一些作用,但是一定要組方用,單純用這個藥沒有用,但是西藥如果要是有惡性的心律失常,一定要在醫生的指導下用,偏良性心律失常不治危害不大,但是長期的慢性的心律失常對心肌是有影響的,會出現快速性心律失常導致的心肌病,這個時候我們也要用藥物治療。偏年輕的,沒有器質性心臟病的,可以用一些一類的抗心律失常藥,比如像心律平、慢心律都可以用,合并高血壓我們可以用合心爽、倍他樂克或者是胺碘酮這些藥治療,胺碘酮心臟外的副作用相對大一些,往往用在有器質性的心臟病時,中藥對這一類的病人也有非常好的治療,但是中藥的治療一定要因人而異,不同的病人用的藥不一樣,而且口感也不太好,尤其是慢性的心律失常,很多病人不能長期的支持,針對這樣的一類病人,可以用一些成藥,很多成藥比如穩心顆?;蛘邊⑺绅B心膠囊這些藥,但是要讓醫生辨證的治療,可以用一些這樣的藥進行抗心律失常的治療,還有部分病人是緩慢性的心律失常,緩慢性的心律失常,病因比較復雜。如果是心臟本身的原因,比如病態竇房結綜合征,可能特別嚴重的就需要安起搏器治療,但是沒有達到起搏器治療的這一類的病人,用西藥效果差一些,可以用一些扶正的,比如像含有黃芪,麻黃的一些中藥來治療。應及時到醫院,請醫生進行判斷,進行一個正確的治療,不要自己濫用藥物,因為病因比較復雜,應該在醫生的指導下進行正確的治療。

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