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腱鞘炎需要怎么治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 姜軍 副主任醫(yī)師
腱鞘炎是肌腱、腱鞘過(guò)度使用、過(guò)度活動(dòng),導(dǎo)致肌腱在特定部位的腱鞘受到反復(fù)摩擦,造成水腫、發(fā)炎,甚至形成狹窄性腱鞘,治療主要有以下方面。1、減少活動(dòng):減少反復(fù)性活動(dòng)、減少反復(fù)使用、減少肌腱對(duì)腱鞘反復(fù)的摩擦刺激;2、熱敷:局部進(jìn)行熱敷,用中藥做熱水浴的浸泡,暖水袋或發(fā)熱的中成藥,像寒冬的蘊(yùn)藉來(lái)消除腱鞘的腫脹,讓肌腱能順利地滑動(dòng);3、外用藥物:局部外用消炎止痛藥膏或貼膏藥來(lái)進(jìn)行治療;4、口服藥物:口服活血化瘀、消炎止痛的中成藥來(lái)進(jìn)行治療;5、封閉治療:比較嚴(yán)重的情況下,反復(fù)發(fā)作可以對(duì)患者進(jìn)行局部的封閉,利多卡因和得寶松(復(fù)方倍他米松注射液)進(jìn)行治療,快速消炎、緩解疼痛。但是一個(gè)部位不能連續(xù)注射超過(guò)3次,因?yàn)閺?fù)方倍他米松注射液這種激素的藥物,在消除腱鞘的炎癥、腫脹的同時(shí),也會(huì)對(duì)肌腱本身的結(jié)構(gòu)質(zhì)地產(chǎn)生退變,會(huì)引起自發(fā)性肌腱斷裂的情況。所以腱鞘炎的封閉治療,是在保守治療嚴(yán)格無(wú)效,超過(guò)3個(gè)月考慮的治療方式。
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