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腎功能不全的高血壓患者宜選用的降壓藥

參與醫(yī)生

哈爾濱市第一醫(yī)院 魏曉冬 主治醫(yī)師
腎功能不全的高血壓患者,治療常見藥物如下:1、鈣通道阻滯劑:代表性的藥物,如非洛地平、硝苯地平控釋片、貝尼地平等,相對效果較好,適合腎功能不全伴有高血壓的患者服用;2、β受體阻斷劑:如果使用單純的鈣通道阻滯劑,血壓不能控制達標,可以選擇β受體阻斷劑,比如美托洛爾、比索洛爾等;3、α受體阻斷劑:比如特拉唑嗪、哌唑嗪等,應(yīng)用α受體阻斷劑需注意,某些患者在服用過程中,可能會出現(xiàn)體位性低血壓,建議夜間服用特拉唑嗪或者哌唑嗪;4、其他藥物:兼具α和β受體阻斷作用的卡維地洛,也適合腎功能不全伴有高血壓的患者服用。注意定期監(jiān)測肝功能、腎功能,監(jiān)測血壓和心率。如果腎功能不全的患者血壓頑固,處于透析狀態(tài),可以選擇更多藥物,必要時可以服用普利類或者沙坦類藥物。具體用藥需結(jié)合患者的實際情況,選擇相應(yīng)的藥物進行治療。
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