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腔隙性腦梗能治療，而且必須治療。因為腔隙性腦梗如果不進行治療，短期內可能引發癥狀比較少，部分人沒有出現癥狀。正常做CT掃描和核磁共振掃描時，發現腦內已經有腔隙灶，多見于腦小血管病或者有高血壓未得到控制的人群容易出現這類情況。這類情況提示腦部血管基礎不佳，需用藥進行控制，測量患者的血壓，觀察血壓是否高。如果同1天測量三次高壓≥140mmHg，低壓≥90mmHg，即可診斷為高血壓病，需要終身進行治療。也需測量血脂是否高，腦梗患者無論有腔隙灶或其他腦梗死癥，都需啟動他汀類藥物的降脂治療。降脂治療的原則是將低密度脂蛋白降至1.8mmol/L以下或者原本的50%以下，甚至反復發作患者需降至1.4mmol/L以下。對于糖尿病患者，需控制血糖，同時需使用阿司匹林，進行抗血小板治療。腔隙性腦梗死治愈后可能不再發生，引起的神經功能殘疾比較少，但若不進行治療，發病次數較多，不但會引起神經功能殘疾，還會導致出現癡呆情況。