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藥物流產(chǎn)是目前比較常用的臨床治療避孕失敗的方案。在門診，藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)7周之內(nèi)的患者。如果懷孕時(shí)間更長(zhǎng)，需要住院進(jìn)行藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)目前常用的方案是米非司酮和米索前列醇的配伍應(yīng)用，大部分患者需要在吃完米非司酮和米索前列醇之后，才會(huì)有胚胎囊胚的脫落。部分患者在吃完米索前列醇之后2個(gè)小時(shí)左右，會(huì)有囊胚脫落，大部分患者在24小時(shí)之內(nèi)可以脫落。還有一小部分人群在吃完米非司酮之后，會(huì)有下腹痛。如1-2天后有下腹痛、出血，這時(shí)小部分人群大約不到10%還沒(méi)有吃米索前列醇，已經(jīng)有囊胚脫落。 還有一部分人群可能吃完米非司酮、米索前列醇，24小時(shí)后還是沒(méi)有囊胚脫落。這時(shí)要考慮可能是藥物不敏感所致，建議一天之后再做B超，觀察囊胚是否脫落。如果還沒(méi)有脫落，可能是藥流失敗。這時(shí)會(huì)建議選用人工流產(chǎn)方式，把囊胚使用人工負(fù)壓吸引方法取出。如果特別排斥做人流的病人，可以再服用一次米索前列醇。但要在醫(yī)院嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，因?yàn)槌酝曛蟛∪丝赡軙?huì)有比較嚴(yán)重的腹痛，還可能會(huì)有明顯大出血的情況。所以吃完米索前列醇24小時(shí)之后囊胚還沒(méi)有排出，一定要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，并給予后續(xù)治療措施。