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膀胱癌尿血能活多久
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參與醫生
鄭州大學第一附屬醫院 田雨冬 副主任醫師

膀胱癌是泌尿外科臨床上最常見的惡性腫瘤之一,因為70%的膀胱癌處于非肌層浸潤,即比較淺表的膀胱癌,是相對比較早期,所以生存期根據是否治療、還有治療的方式不同,無法一概而論,部分病人可能幾年,部分病人甚至是十幾年、幾十年都有可能,甚至于達到完全治愈。但因膀胱癌的復發率比較高,在復發的同時有部分病人會進展,是影響膀胱病人活多久的比較重要的因素。當病人出現進展或者是轉移時,預期壽命就比較短,如肌層浸潤性膀胱癌,如果進行根治性膀胱切除后,一般是以5年生存率來判斷生存期,如接受根治性膀胱切除的病人,5年的總體的生存率大概是66%,實際上總體生存率是43%,腫瘤浸潤的深度還有淋巴結是否有轉移,也是比較重要的預后參考指標。隨著免疫檢查、免疫制劑,即PD-1問世后,給廣大膀胱癌或者尿路上皮癌的病人帶來福音。通過免疫治療,還有化療、放療以及經尿道的膀胱腫瘤電切的治療聯合治療,也稱為三聯或者是四聯的聯合療法,使臨床病人的生存期以及生活質量、保膀胱癌的成功率,都有大幅度的提高。至于血尿是膀胱癌比較常見的癥狀,80%-90%的病人以間歇性、無痛性全身肉眼血尿為首發癥狀,血尿程度可以有淡紅色甚至深褐色不等,多為洗肉水色,可以形成血凝塊,部分也可以表現為初始血尿或者是終末血尿。所以膀胱癌病人是否出現血尿,或者血尿的輕重程度,都與膀胱癌的預后無直接關系,即不能決定膀胱癌的病人能活多久。

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