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耳朵內部出現陣發性刺痛的常見原因如下：1、外耳道炎：包括急性彌漫性外耳道炎及局限性外耳道癤腫，均可造成耳部疼痛，以耳屏壓痛及耳廓牽拉痛較明顯。建議使用局部抗生素軟膏治療；2、外耳道濕疹：合并感染時可出現耳朵內陣發性刺痛，可使用抗生素軟膏及抗濕疹軟膏聯合應用，進一步緩解癥狀；3、急性鼓膜炎：病毒感染引起的大皰性鼓膜炎，可出現耳朵內陣發性刺痛，甚至可見黃色水樣液體溢出。應進行針對性治療，包括全身抗病毒及局部止痛治療；4、中耳炎：包括分泌性中耳炎及急性中耳炎，均可造成耳部疼痛。可口服抗生素，同時使用鼻噴激素與局部抗生素滴耳劑治療，效果較好。