- 腹水怎么治
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腹水是指腸管和腹壁之間的腹膜腔有大量液體,正常情況下里面有少量的液體,起到潤滑作用,而且有一層大網膜。如果水分過多,則稱為腹水,B超下能夠觀察出腹水。腹水的治療與原因相關,具體如下:
1、原發性肝癌或腹腔內惡性腫瘤:存在血性腹水或者存在感染因素,此時需要針對原發病進行處理,對于感染需要進行抗感染治療等。放腹水是一方面,此類患者的預后會更差;
2、肝硬化:病人因為肝臟硬化,門靜脈壓力太高,回流受阻,漏出到腹腔。其中還有一些原因,比如白蛋白過低、膠體滲透壓過低、淋巴液生成過多、抗利尿激素分泌增多、醛固酮蓄積增多,導致水鈉潴留,有效循環血量減少,所以腹水的治療要補充白蛋白,可以穿刺放腹水,然后同步補充白蛋白。還可以應用利尿劑,選擇呋塞米排鉀利尿和螺內酯等保鉀藥,兩種按比例服用,并且預防低鉀血癥,以免發生肝性腦病。此外,還可使腹水濃縮、回輸,但目前應用較少。在外科則可以選擇分流或斷流手術,比如經頸靜脈肝內門體分流術,把門靜脈血液直接引流進入到肝靜脈,回到右心房,不經過肝臟實質組織。還有一些分流術,都能夠降低門脈壓力,減輕腹水的產生。

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