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根治性前列腺切除手術(shù)范圍

參與醫(yī)生

根治性前列腺切除為治療前列腺癌的手段,早期前列腺癌如果可以進行手術(shù),則需做根治性前列腺癌手術(shù)。手術(shù)范圍包括前列腺、精囊、部分尿道,將前列腺外包膜均去除,使尿道重新與膀胱頸部吻合。適合較早期、還未轉(zhuǎn)移的前列腺癌,通常術(shù)后患者生存期較長。根治性前列腺癌切除后存在性功能問題,因為根治手術(shù)通常會將前列腺切除。此外,因前列腺尖部有支配陰莖海綿體的血管神經(jīng)束從中通過,在手術(shù)中較難區(qū)分,可能手術(shù)范圍不夠或范圍足夠。所以在手術(shù)過程中,易將支配海綿體的血管神經(jīng)束一并切除,此風險難以避免。前列腺癌根治手術(shù)后,幾乎所有患者均會出現(xiàn)不同程度的勃起功能障礙,通常較嚴重,同時對西地那非、他達拉非、伐地那非等藥物反應較差,通常需做陰莖假體植入手術(shù)。此外,因為血管神經(jīng)束受損傷,陰莖通常呈進行性萎縮,因為血管沒有血液供應、海綿體沒有神經(jīng)供應,海綿體平滑肌可能發(fā)生凋亡,從而纖維化,所以陰莖縮小較明顯。所以術(shù)后需做康復治療,對于有性需求的患者需做陰莖假體植入手術(shù)。
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