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肌酐高的原因和治療

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
血中肌酐出現了升高,需要找到明確的原因才能進行恰當的治療。血中肌酐升高有急性的原因,也就是急性腎功能不全,現在稱為急性腎損傷。有慢性的原因,原來稱為慢性腎功能不全,現在稱為慢性腎臟病。主要分析如下:1、急性腎損傷:有腎前性的原因、腎性的原因以及腎后性的原因。腎前性的原因因某些原因造成腎臟腎前性灌注不足,例如大失血等,這個時候對癥治療,補充血流量,可以使腎前性的原因得到恢復。而腎性和腎后性的原因是機體產生了抗體,或者腎后出現了梗阻,而造成急性腎功能不全,此時對癥治療后可以得到明顯的緩解。絕大多數急性腎功能不全造成血中肌酐的升高,經過積極治療以后,可以使血中肌酐降低到正常范圍之內;2、慢性腎臟病:也就是慢性腎功能不全,出現了血中肌酐的升高,有原發性腎臟疾病和繼發性腎臟疾病。原發性腎臟疾病就是起始于腎臟本身,而繼發性腎臟疾病起始于機體其他系統異常,造成了腎臟繼發性損害,例如糖尿病、高血壓,冠心病、系統性紅斑狼瘡及甲狀腺疾病、肝臟疾病等。此時對于腎臟疾病進行積極治療,如排出毒素、降低血壓、控制血糖,才能使腎臟疾病得到有效地控制,減慢發展。
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