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子宮肌瘤當發現以后,不一定需要切除，子宮肌瘤作為女性常見疾病，發生率很高。對于大部分的子宮肌瘤，在發現以后通常不建議手術，尤其是對于沒有癥狀的子宮肌瘤，通常可以進行觀察。但部分特殊情況下，需要考慮手術治療，主要包括以下幾種特殊情況：1、引起癥狀：子宮肌瘤引起癥狀最常見的就是月經量增多和貧血，也可能出現壓迫癥狀，如壓迫膀胱導致尿頻或尿急，壓迫直腸導致便秘。當出現癥狀時，可以考慮進行手術；2、子宮肌瘤較大：當子宮肌瘤長得比較大，通常認為子宮肌瘤超過6cm，或整個子宮相當于懷孕10周以上大小時，可以考慮進行手術。但大小不是絕對的手術指征，當長到這么大時，也不一定必須進行手術，若無其他情況，可以考慮進行觀察；3、惡性征象或惡性時：當子宮肌瘤出現了一些惡性征象或者是可能表現為惡性時，如子宮肌瘤過快增長，或超聲、核磁檢查提示存在惡變的可能，此時懷疑有惡變，可以考慮進行手術；4、特殊部位：特殊部位的子宮肌瘤，如黏膜下子宮肌瘤、宮頸子宮肌瘤以及闊韌帶子宮肌瘤，通常需要積極的考慮手術；5、影響生育：子宮肌瘤影響生育時，也可以考慮手術。未出現以上情況時，子宮肌瘤不一定需要手術，而且即使出現癥狀，也可以考慮藥物治療，也不一定必須進行手術。