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老年抑郁癥最核心的表現是情緒低落、興趣減退和精力不足，可分為三大類癥狀，具體如下：1、心境癥狀：表現為高興不起來、沒有樂趣、郁郁寡歡、沒有意思，覺得很難有愉快的體驗，過去能夠高興的事，高興不起來，過去喜歡的事也不喜歡；2、軀體癥狀：就是癥狀非常多、非常突出的早期表現，如失眠問題、入睡難、醒得早、徹夜不眠或食欲下降、不想吃東西，或肢體乏力、沒有力氣、疲憊感，什么都沒有干就覺得很疲憊，或心臟不適、心悸、胸悶、胸痛、呼吸道氣短、氣促，甚至覺得憋氣、呼吸困難，還會有出汗、頭暈、頭痛、各種各樣的疼痛、后背痛、腰痛，疼痛感很明顯；3、認知癥狀：還有認知癥狀，在老年人身上也非常明顯，如腦力下降、記憶力下降、反應速度下降，比過去的情況下更加明顯，即理解、言語速度下降，不能夠集中注意力、很容易分心，也是老年人抑郁的表現之一。