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舌苔厚的原因很多，中醫認為舌苔厚屬于實火，也就是一般所說的身體里有火。體內有火可有以下幾種情況： 1、口腔里起潰瘍時，說明身體里有火，常伴隨特別厚的舌苔； 2、從全身來說，消化道里有火最常表現為便秘。患者可能好幾天才排便一次，同時每次大便都非常費勁，便秘情況下舌苔經常也很厚； 3、除便秘和口腔潰瘍外，身體里還有很多有火的狀態和疾病。在內科、外科、兒科、婦科各種疾病中都可能會有火大的情況，舌苔會變得非常厚膩，需要根據具體問題具體分析。