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血壓下午越高其實主要是受到血壓節律或者是服藥規律的影響。一、正常人：對正常人而言，早上起床剛醒時，即六、七點鐘，和下午下班時，即五、六點鐘、七點鐘左右，為血壓的兩個峰值，這兩個時間血壓最高，晚上血壓最低。其實下午血壓高，比如四點鐘、五點鐘、六點鐘血壓高，是一個正常的現象，是一個正常的峰值。二、高血壓患者：1、血壓節律異常：如果遵循正常的血壓節律，也應該是有兩個血壓的峰值。但是部分人血壓高的時間長之后，就失去了正常的節律，變成下午高、晚上高，反而早上起床后不高。長時間高血壓，有靶器官的損害之后，容易出現血壓節律的變異。也部分人自己的血壓節律就是下午高，每個人之間會有所差異。這也沒有關系，通過二十四小時血壓監測，通過自己比較勤快地量血壓，來找自己的血壓規律，下午血壓高也不是壞事，只要治療就可以；2、藥物影響：有高血壓的人吃了降壓藥，在藥物的影響下下午血壓高，這個實際上是因為本身有高血壓，早上起來吃了降壓藥，藥物的維持時間不夠長。因為即使是長效藥物，在不同的人身上作用時間也不一樣，部分人能維持二十四小時，部分人可能可以維持到晚上，部分人早上起來吃了藥，上午、中午的血壓都很好，可能到下午兩、三點鐘，血壓就開始往上升，是因為早上起來的藥沒有覆蓋到下午時間段，時間不夠長。這種情況可能需要去換更長效的藥物，或者是下午加一次降壓藥，去控制下午的血壓。