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化療后發燒是好現象嗎
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參與醫生
太原市中心醫院 張之君 主任醫師

化療以后發燒是臨床常見癥狀,但并不是好現象。化療患者如果術后出現發燒,臨床上需要分析病因,有以下幾種可能:
1、首先考慮非感染性發熱,由于化療引起腫瘤細胞大量壞死,大量壞死腫瘤細胞會釋放致熱源,出現發燒。但是體溫升高一般下午比較常見,而且體溫一般超不過38.5℃,多發生在腫瘤體積比較大,而且對化療比較敏感腫瘤;
2、感染性發熱,一般化療以后引起白細胞減少。一般白細胞正常值是(4.0-10.0)×10^9個/L,如果白細胞低于2.0×10^9個/L,尤其是中性粒細胞<500/mm3,出現感染風險比較大。一般比較常見上呼吸道感染,患者可能會出現咽痛,通過查體可以看到扁桃體大或者咽部感染;
3、肺部感染病人表現為咳嗽,拍胸片可以看到肺上有感染;
4、比較常見感染部位還有肛周,尤其是血液病化療以后,好多患者會出現肛周感染,表現為肛周膿腫,處理比較棘手。

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