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耳鳴,但是聽力正常是什么原因

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 楊陽 副主任醫(yī)師
并不是所有的耳鳴都會(huì)引起聽力損失,尤其是耳鳴的聲音不大時(shí),可以維持聽力水平不變。尤其是感音神經(jīng)性耳鳴可以是耳蝸病變、聽神經(jīng)病變,有時(shí)可以是聽覺中樞病變,如下所示:1、耳蝸病變:常見的耳蝸病變可能跟毛細(xì)胞的損傷有關(guān),如果毛細(xì)胞只是輕微損傷,并沒有引起毛細(xì)胞壞死,這時(shí)往往可以產(chǎn)生一些耳鳴,但并不會(huì)引起聽力下降;2、聽神經(jīng)病變:比如廣泛的聽神經(jīng)脫髓鞘病變,甚至有些聽神經(jīng)瘤的病人也表現(xiàn)為以耳鳴為主。特別是耳鳴聲并不大時(shí),尤其是白天就根本聽不到,一到晚上夜深人靜的時(shí)候才聽到,這種耳鳴往往并不會(huì)引起明顯的聽力損失。但是由于平時(shí)交流的頻率、語頻區(qū)一般在500-2000赫茲,而低于500赫茲,尤其是接近125赫茲,而高于2000赫茲的語頻區(qū),如4000、6000、8000赫茲的這種頻率可能往往感受不到,比較少聽到。所以建議如果有耳鳴要去醫(yī)院做純音測(cè)聽的檢查,也許聽力損失存在于這兩個(gè)極端的頻率,只是沒有感受到。
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