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洋地黃中毒有何表現,怎么判斷

參與醫生

北京大學人民醫院 吳春波 主任醫師
洋地黃中毒的表現通常有以下幾種:1、黃視、綠視:是最早期的一個表現。即周圍看東西是黃的或綠的;2、胃腸道反應:如惡心、嘔吐;3、心律失常:嚴重時可能會出現各種惡性的心律失常,如室早(室性期前收縮)、二聯律,可能會出現心率變慢,因此一定要根據具體情況來早期發現。若患者腎功能不好,洋地黃排出少或低鉀,都可能會引起洋地黃中毒。判斷是否為洋地黃中毒一個是有接觸史,另外會有黃視、綠視,其次是胃腸道惡心、嘔吐,腹痛,也可能會出現心慌、心悸,通過醫生做心電圖,可提示室早(室性期前收縮)、二聯律,即室性心律失常。此時若有洋地黃的服藥史,則提示洋地黃中毒的可能性較大,需由醫生來進行判斷。此外醫院也可以查地高辛濃度,可判斷是否達到中毒劑量,因此一旦出現以上癥狀,建議立即就醫。因為洋地黃的中毒劑量和起效作用較接近,但目前洋地黃使用較少,因為新型增加心肌收縮力的藥物也有很多。
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