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化療后發熱怎么辦

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
部分病人化療后出現發熱表現,引起的原因不同,其處理也不同,具體如下:1、病原體感染:有時惡性腫瘤的病人本身的機體免疫功能是下降的狀態,這時在結合化療的基礎上,免疫功能會進一步受到打擊,機體容易合并相應的病原體的感染,如細菌、真菌、病毒等。這時出現發熱考慮感染性的因素,要給予相應的血常規或者血生化相應的指標檢測。同時進行病原學的追查,比如進行血培養,或者根據臨床表現進行痰培養、便培養等,找到病原學的證據。然后可以給予相應的抗感染、抗炎治療,如果治療有效,發熱會逐漸緩解;2、粒細胞減少或缺乏性的發熱:化療后可能會導致白細胞、粒細胞下降,引起相應的骨髓抑制,嚴重時會引起粒細胞減少或者缺乏性的發熱,主要是通過化驗血常規發現??梢越o予相應的升高白細胞或者升高粒細胞的治療,叫做粒細胞集落刺激因子的治療,使粒細胞水平恢復到正常狀態,一般發熱也會有所緩解;3、與腫瘤相關:體內腫瘤負荷比較大時,可能自身是一個內生性的致熱源,會有炎性因子釋放,導致發熱?;熀笈c腫瘤在體內相互作用,可能會導致炎癥或者免疫反應發生,從而引起發熱的表現?;熤饕ㄟ^口服、靜脈或者局部腔內給藥的方式,達到全身性抗腫瘤治療的目的。化療藥是一類細胞毒性的藥物,會產生相應的副作用。如果出現發熱的情況,不能一概而論,要根據上述的原因,甚至其他特殊類型,具體情況具體分析,給予相應的對癥支持治療。
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