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股骨頭手術后注意事項

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張波 副主任醫師
股骨頭手術包括保髖手術與人工髖關節置換術,其中保髖手術包括內固定、微創減壓植骨等手術方式,手術后的注意事項常見以下幾種:一、保髖手術:1、術后半年以內避免髖關節過早負重;2、定期復查,查看股骨頭壞死的變化進程或股骨頭的愈合進程,通常情況下每半年檢查1次,連續檢查3年,如果骨骼情況沒有明顯變化,說明已經基本穩定;3、口服鈣片、骨化三醇以及活血化瘀的中成藥,以減少股骨頭壞死或預防股骨頭壞死發生。二、人工髖關節置換術:1、術后早期1.5個月以內,下蹲時雙側髖關節一定要先張開,即雙側膝關節之間保持有3個拳頭的距離,再做下蹲,相對比較安全。注意不要角度太大,否則有一定的錯位風險,1.5個月后,后關節囊基本穩定,再下蹲就沒有問題; 2、注意預防下肢深靜脈血栓,長時間臥床,活動量下降,容易導致下肢深靜脈血栓的形成。如果術后出現髖關節下肢腫脹,甚至明顯疼痛,應及時做下肢血管B超排查有無深靜脈血栓的問題;3、減少感染風險,傷口定期換藥;4、定期復查,復查血沉、C反應蛋白,直到指標回歸正常。通常需要強調無論是保髖手術,還是髖關節置換術,都應該在早期的3個月、半年和1年等階段復查,穩定后每隔1年再復查即可,早期發現,早期復查,如果早期發現問題,治療或糾正相對比較容易。如果術后若干年未復查,出現疼痛后才復查可能會延誤病情。
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