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先天性心臟房間隔缺損嚴重嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京兒童醫院 葉贊凱 主任醫師
先天性房間隔缺損如果≤4mm,缺損較小,實際對心臟、血液動力學整個循環的影響比較小,并不嚴重。但如果>4mm,建議盡早治療干預,尤其對于非常大的房缺,甚至后期逐步演變為肺高壓,程度越來越重,發展到艾森曼格綜合征的程度,就會較為嚴重。此類患者臨床上也見過,早期一直沒發現,后期發現相應缺氧表現以后,已經走不動路,發展為了肺高壓和艾森曼格綜合征,房水平右向左甚至雙向分流,是很嚴重的情況。總體而言,房缺并非特別嚴重,但大房缺還是要早期發現、早期治療,別等發展為艾森曼格綜合征,失去手術時機再去治療,并沒有后悔藥可以吃。而且對于先天性房間隔缺損以及>4mm的房間隔缺損,在合適時機下還是應盡早干預,因為心臟里面有窟窿在長期分流著,對心臟并非好事,會增加心臟負擔,有的還會引起心律失常,所以應早期干預、早期治療,尤其對嚴重房缺更應該早治療,選擇最優的手術時機去治療干預。
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