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眼睛0.4和0.5不正常，有明顯的視力下降。在臨床上，一旦發現患者視力只有0.4和0.5，一定要進行仔細檢查，明確導致患者發生視力下降的原因。目前在臨床上，比較常見的導致患者視力下降的原因比較多，如屈光不正，無論是近視、遠視，或者是散光，可能使患者視力下降到0.4或0.5；另外部分眼內疾病，比如白內障、眼底出血、黃斑變性等，同樣也可以使患者的視力下降到0.4和0.5。在臨床上，一旦發現視力下降，都要通過仔細的專科檢查，明確導致患者視力下降的原因，是屈光不正還是眼內疾病導致，如白內障、眼底出血。一旦明確導致患者視力下降的疾病，要針對這些疾病，進行有針對性的治療，有屈光不正就配戴合適的鏡片，進行光學矯正；如果有白內障，可以通過手術進行白內障的摘除和人工晶體植入，從而使患者視力恢復正常；眼底出血同樣要進行相應的治療，以使患者恢復有用的視力。