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利血平降壓藥的副作用主要包括，大量口服易出現過度鎮靜、注意力不集中以及抑郁等癥狀，通常在停藥后數月反應遲鈍。另外還包括嗜睡、昏厥、偏執性焦慮、失眠、多夢、頭痛、神經緊張以及帕金森氏癥、倦怠、乏力、陽痿、性欲減退、排尿困難、乳房充血、非產褥期泌乳等。此外利血平還有比較少見的副作用，如柏油樣黑色大便、嘔血、腹部痙攣、心絞痛、心律失常、心動過緩、支氣管痙攣等。還包括偶見體液潴留、水腫、充血性心力衰竭、鼻衄、鼻充血、對寒冷敏感、皮疹、瘙癢、皮膚潮紅、體重增加、肌肉疼痛、視物模糊、視神經萎縮以及耳聾等。如果不良反應持久出現或癥狀比較嚴重時，建議及時就診并對癥處置。