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孕婦甲狀腺過氧化物酶抗體高說明什么
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參與醫生
安徽醫科大學第一附屬醫院 羅莉 主任醫師

孕婦甲狀腺過氧化物酶抗體高,說明孕婦存在慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,即通常所說的橋本氏甲狀腺炎,這時除了觀察抗體的水平,還要結合甲狀腺功能,來對孕婦進行指導。因為如果孕婦存在慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,在孕期時,對于TSH的目標值,應該控制在理想范圍之內。否則TSH水平過高,會導致孕婦對胎兒生長發育,以及胎兒的骨骼發育、神經系統發育,造成的甲狀腺激素供應不足,嚴重時可以導致一些呆小癥的發生。孕婦如果存在慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,TSH目標值在早孕和中孕的階段,應該建議控制在2.5mIU/L以內。而隨著晚孕階段的發生,TSH的目標值可以控制在3.0mIU/L之內。所以對于此類情況,建議應該進行抗體和甲狀腺功能同時的檢測。同時,如果TSH水平過高,在服用左甲狀腺素鈉替代治療的過程中,孕婦自己不可輕易停藥,應該每4周到專科來進行就診,通過檢測TSH的動態變化,了解藥物劑量是否需要調整。通常隨著孕周的增加,左甲狀腺素鈉的替代劑量也需要增加,如果患兒出現呆小癥,這些呆小癥以及以后的生長發育,會存在一些很大的問題,這些患兒在長大后會出現呆、聾、矮、啞、癱的癥狀。

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