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IgA腎病會發展成尿毒癥嗎

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
根據大型的流行病學調查,IgA腎病發展到尿毒癥的概率是每10-20年,有10%-20%的可能性,發展成尿毒癥。因為IgA腎病作為,比較特殊的一種腎小球腎炎,其腎臟病理根據臨床表現分為1-5級,其中1級和2級可能比較輕,臨床表現不重的情況下,經過積極治療以后,可以明顯緩解,臨床表現降低到正常范圍之內。如果臨床表現比較重,同時病理也表現比較重,達到了3級、4級或者5級,即出現了新月體或者出現了嚴重的增生,或者嚴重的纖維化。經過積極的治療以后,這類病人只能做一定程度的緩解,而不可能完全恢復,這個時候有可能血中的肌酐出現了異常。除了應用免疫抑制劑,特別是糖皮質激素應用以外,還需要根據實際情況來選用是否應用血管緊張素轉化酶抑制劑,或者血管緊張素受體拮抗劑,或者應用某些排毒的藥物,例如尿毒清、海昆腎喜,或者腎衰寧來進行排除毒素的治療。對癥治療,應用中成藥類的藥物,例如百令膠囊、金水寶膠囊或者腎炎康復片來降低蛋白尿,延緩腎臟疾病的進展。但有小部分經過積極治療以后,腎臟疾病的進展不可逆轉,逐步進展到肌酐升高的地步,有可能在10-20年的范圍之內進展到尿毒癥期。
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