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因為肝癌晚期癥狀以及特征表現突出，所以通常不易誤診。肝癌晚期主要是指肝臟占位體積較大，或出現肝內或肝外轉移，同時伴有肝功能明顯受損，以及血清學方面異常，如甲胎蛋白和異常纖維蛋白原升高，此類肝癌血清標志物通常表現為異常。同時患者一般狀況較差，身體狀況評分，即PS評分＞3分。通過增強CT和增強核磁共振檢查，晚期肝癌表現為較突出占位性病變，在CT或核磁共振上通常表現為快進快出，伴有癌腫大，過大也會伴有中央壞死、液化等肝癌特征性表現。若懷疑肝癌晚期或已經到晚期，需要積極進行營養支持治療，手術、射頻消融，以及介入治療均不適合。