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灰指甲主要是指小孩有甲癬，而甲癬從本質上主要是真菌感染，所以當小孩出現甲癬時基本不太可能自愈。真菌感染即使用藥也非常難根治，且特別容易復發。如果確認小孩有真菌感染引起的甲癬，要積極使用外用藥或者全身治療，幫助小孩及時糾正和緩解癥狀。小孩甲癬可以先做局部處理，比如局部使用抗真菌藥。像特別常用的特比萘芬、聯苯芐唑等，這些軟膏都有助于小孩局部甲癬的恢復。同時一定要注意用藥規范，有條件的可以取些小孩的指甲碎屑做檢查，確認具體的真菌類型后再選藥相對更好些。由于真菌感染往往特別頑固，所以若小孩的甲癬特別不好治療也可考慮全身用藥。比如給小孩口服伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬等，有助于小孩甲癬的恢復。但全身使用抗真菌藥的副作用較大，所以一定要在醫生的指導及監測下使用，以免對小孩造成副作用。除此之外，也可以采取局部的處理方式。嚴重的小孩甚至可以考慮拔甲等，就需要具體根據小孩灰指甲的程度來確認。