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牙髓壞死一般無疼痛癥狀，雖無癥狀，但牙齒多有變色，這是牙髓壞死組織分解產物，滲入牙本質小管的結果。乳牙牙髓壞死常可引起根尖周炎癥而出現疼痛，或在咀嚼時疼痛，或在兒童抵抗力下降時，感覺患牙不適。乳牙牙髓壞死波及根尖周圍組織后，一方面會影響繼承恒牙牙胚發育，使其出現釉質發育不全，導致特納牙發生。另一方面會導致局部牙槽骨破壞，乳牙牙根吸收異常，殘根滯留等，使繼承恒牙萌出過早或過遲，或萌出方向異常，影響恒牙萌出的正常順序和正常位置，最后導致牙列發育異常。年輕恒牙牙髓壞死會導致牙根停止發育，炎癥會導致牙槽骨破壞，進一步發展還會引起牙槽膿腫、頜面部蜂窩組織炎等癥狀，給患兒帶來痛苦。因此發現牙髓壞死時，一定要及時治療。