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舒張壓高吃什么藥效果好

參與醫生

北京醫院 張妮 副主任醫師
舒張壓高在藥物的選擇方面,一般會傾向于兩大類藥物,包括β受體阻斷劑、RAS阻滯劑等。1、β受體阻斷劑:舒張壓高首先要判斷患者的心率情況,如果基礎心率偏快,比如靜息狀態下心率>80次/分。首選β受體阻斷劑,比如美托洛爾、比索洛爾、阿羅洛爾、卡維地洛等。這些藥物具有控制心率的作用,同時對于低壓效果會更好;2、RAS阻滯劑:患者的基礎心率相對正常,并不快,比如在60-80次/分,首選RAS阻滯劑,比如沙坦類或者普利類的降壓藥物。目前臨床應用比較多的是沙坦類的降壓藥物,根據血壓升高的幅度,可以選擇氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、奧美沙坦等。也可以選擇普利類的降壓藥物,但是部分患者應用后,可能會出現干咳的癥狀,通常隨著服用時間的延長,干咳的發生概率會增加,尤其是夜間干咳,會影響患者的生活質量。部分患者可能不能堅持,所以在臨床上,醫生會更傾向于選擇沙坦類降壓藥物。
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