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一躺下就感覺到心臟在跳的原因，包括以下幾點：1、非器質性病變：多見于植物神經功能調節紊亂或者心臟神經官能癥的人，也就是精神心理因素所導致的異常感覺，覺得自己心臟跳動的聲音很重。如此敏感是因為存在神經衰弱，長期睡眠不好、精神壓力大、焦慮緊張，容易出現異常的感覺。一般建議做24小時動態心電圖，觀察不舒服癥狀出現時，有沒有竇性心動過速或者心律失常發作，做動態心電圖有助于更好評估和記錄。為了改善不舒服的癥狀，在臨床中建議吃β受體阻斷劑，抑制交感神經的興奮性，比如美托洛爾或者比索洛爾。也可以搭配使用改善神經衰弱的藥，精神放松，多種異常表現都會逐漸緩解和消失；2、器質性病變：由于存在心力衰竭，在躺下時會覺得心臟在跳，但是一般會伴有平躺時呼吸困難、下肢水腫、活動后氣喘、氣促。不是僅表現為躺下時心臟自覺跳動異常的感覺，尤其是老年人，可以進一步做心臟彩超檢查，有助于更好明確診斷。