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前列腺增生是一個(gè)老年性疾病，隨著我們國(guó)家步入老齡化社會(huì)，前列腺生增生的發(fā)病率非常高，到80歲以上，90%以上的人都有前列腺增生。首先明確一點(diǎn)，前列腺體積增大以后，如果排查了其它因素，的確是前列腺增生，癥狀和體積沒(méi)有相關(guān)性，并不是體積越大癥狀越重。在治療方面： 1、觀察：首先選擇觀察等待，Watchful Waiting，有賴(lài)于IPSS癥狀評(píng)分，當(dāng)癥狀評(píng)分低于7分以下，考慮進(jìn)行Watchful Waiting治療，包括夜間限水，限制咖啡因攝入，限制酒精攝入，限制每天總攝水量，這是在觀察等待治療方案； 2、藥物治療：藥物治療可以涵蓋7分以上的所有前列腺增生，如果病人不愿意手術(shù)，常見(jiàn)藥物分三大類(lèi)，一大類(lèi)是α受體阻滯劑，一大類(lèi)叫5α-還原酶抑制劑，還有一類(lèi)是植物類(lèi)制劑。5α-還原酶抑制劑通常最常用目前名聲最大的就是保列治，用于前列腺體積相對(duì)縮小，α受體阻滯劑用于擴(kuò)張后尿道，減少排尿梗阻癥狀，減少膀胱刺激癥狀。其次是植物花粉制劑，包括中國(guó)中藥制劑； 3、手術(shù)治療：傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)已經(jīng)不再是治療前列腺增生的首選治療，首選經(jīng)尿道前列腺電切，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡，切除前列腺增生組織，注意只切增生組織，不是全部前列腺，這是現(xiàn)在的所謂金標(biāo)準(zhǔn)治療。近年來(lái)隨著其它技術(shù)的進(jìn)步，尤其激光技術(shù)的進(jìn)步，對(duì)這個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)逐步進(jìn)行了挑戰(zhàn)，比如各種鈥激光、綠激光這樣子激光技術(shù)，損傷比較小，止血效果牢靠，病人術(shù)后恢復(fù)非常快，逐步成為臨床上的重要選擇。