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胃癌化療后腫瘤病灶縮小，通常提示病灶得到有效控制，是判斷治療是否有效的一種直接方式，但不等同于患者得到治愈。生長(zhǎng)在胃竇或胃體的腫瘤出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不一定直接手術(shù)，可能需要先進(jìn)行新輔助化療，使疾病降期后，再進(jìn)行手術(shù)，可以達(dá)到更好的治愈目標(biāo)。 若胃癌出現(xiàn)腹腔轉(zhuǎn)移、腹膜轉(zhuǎn)移的情況，只有單純的轉(zhuǎn)移因素，可以進(jìn)行轉(zhuǎn)化性治療。若化療后病灶縮小，達(dá)到可以手術(shù)的程度，則有治愈的可能性，可進(jìn)行以治愈為目標(biāo)的根治性手術(shù)切除。切除范圍需根據(jù)病灶的位置而定，若病灶在近端胃，可以進(jìn)行全胃切除，若病灶在遠(yuǎn)端胃，可以進(jìn)行胃大部切除。 晚期胃癌通常存在廣泛轉(zhuǎn)移，化療為姑息性治療，是以緩解癥狀、延長(zhǎng)生存為目的。若病灶縮小，則認(rèn)為治療有效，但無(wú)法治愈，需以長(zhǎng)期藥物治療為主。